鞏麗 主治醫師
2025-07-12 20:10 回答了該問(wèn)題
子宮息肉是否需要手術(shù)需根據息肉大小、癥狀及患者需求綜合判斷,多數無(wú)癥狀小息肉無(wú)須手術(shù),但引起異常出血或不孕時(shí)建議切除。子宮息肉是子宮內膜局部過(guò)度增生形成的良性腫物,常見(jiàn)危害包括異常子宮出血、不孕或流產(chǎn)風(fēng)險增加、繼發(fā)感染等。
體積較小的息肉可能無(wú)明顯癥狀,僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現。這類(lèi)息肉通常生長(cháng)緩慢,惡變概率極低,若無(wú)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)或非經(jīng)期出血等癥狀,可暫不處理,每3-6個(gè)月復查超聲監測變化。部分患者伴隨輕度下腹墜脹感,可通過(guò)短效避孕藥調節激素水平抑制息肉生長(cháng),如去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等藥物需在醫生指導下使用。
當息肉直徑超過(guò)1厘米或引起臨床癥狀時(shí)需考慮手術(shù)干預。異常子宮出血表現為經(jīng)血淋漓不盡、周期紊亂甚至貧血,可能因息肉機械刺激子宮內膜或干擾子宮收縮所致。育齡女性不孕或反復流產(chǎn)可能與息肉占據宮腔、影響胚胎著(zhù)床有關(guān)。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是首選治療方式,術(shù)中同步進(jìn)行病理檢查排除惡變。術(shù)后需預防性使用抗生素如頭孢克肟分散片,并定期隨訪(fǎng)防止復發(fā)。
建議保持規律作息避免內分泌紊亂,減少高雌激素食物攝入如蜂王漿。術(shù)后1個(gè)月內禁止盆浴和性生活,出現發(fā)熱或異常分泌物需及時(shí)復診。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者應優(yōu)先控制原發(fā)病,降低息肉復發(fā)風(fēng)險。
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