醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石很小也可能引起疼痛。疼痛程度與結石位置、是否移動(dòng)以及個(gè)體敏感度有關(guān)，常見(jiàn)誘因包括輸尿管痙攣、局部炎癥刺激、尿路梗阻以及繼發(fā)感染。
1、輸尿管痙攣小結石移動(dòng)時(shí)可能刺激輸尿管壁，引發(fā)平滑肌劇烈收縮。建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或坦索羅辛膠囊緩解痙攣。
2、炎癥刺激結石摩擦尿路上皮可能導致局部充血水腫?？膳浜厢t生服用吲哚美辛腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物，同時(shí)監測是否出現血尿癥狀。
3、尿路梗阻結石嵌頓在狹窄部位可能造成尿液引流不暢。超聲檢查可明確梗阻位置，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
4、繼發(fā)感染結石滯留易滋生細菌導致腎盂腎炎?？赡馨殡S發(fā)熱和膿尿，需根據尿培養結果選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
每日飲水量保持2000毫升以上，減少草酸鈣類(lèi)食物攝入，定期復查泌尿系統超聲觀(guān)察結石動(dòng)態(tài)變化。
