醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石手術(shù)后置管主要與引流尿液、防止輸尿管狹窄、促進(jìn)創(chuàng )面愈合、降低感染風(fēng)險等因素有關(guān)。
1、引流尿液術(shù)后留置輸尿管支架管可保持尿流通暢，避免因手術(shù)創(chuàng )傷或水腫導致尿液滯留，減少腎積水發(fā)生概率。通常術(shù)后1-4周拔管，期間需避免劇烈運動(dòng)。
2、防止狹窄結石或手術(shù)操作可能損傷輸尿管內壁，支架管能支撐管腔防止瘢痕攣縮。若出現血尿或腰脹需及時(shí)復查，臨床常用雙J管作為支撐材料。
3、促進(jìn)愈合支架管可減少輸尿管黏膜摩擦，為碎石排出提供通道。合并感染時(shí)可配合使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素，同時(shí)需監測體溫變化。
4、降低感染留置導管能避免尿液反流至腎臟，降低腎盂腎炎風(fēng)險。術(shù)后應每日飲水超過(guò)2000毫升，定期進(jìn)行尿常規檢查評估感染情況。
術(shù)后需遵醫囑定期復查泌尿系超聲，觀(guān)察結石殘留及腎功能恢復情況，置管期間出現發(fā)熱或嚴重血尿應立即就醫。
