仲秋 副主任醫師
腎結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、局部熱敷、調整體位、就醫治療等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮痛藥物。結石移動(dòng)導致輸尿管平滑肌痙攣時(shí)，可能伴隨放射性腰痛、血尿等癥狀。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，幫助緩解肌肉痙攣。避免高溫燙傷皮膚，熱敷時(shí)間不超過(guò)20分鐘。
3、調整體位采取膝蓋彎曲的側臥位減輕輸尿管張力，適當墊高腰部。避免劇烈運動(dòng)加重結石移動(dòng)刺激。
4、就醫治療結石直徑超過(guò)6毫米或合并發(fā)熱時(shí)需急診處理，可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。梗阻可能引發(fā)腎積水、腎功能損害等并發(fā)癥。
疼痛緩解后每日飲水量應達到2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。
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