張國喜 副主任醫師
腎結石卡在輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物擴張輸尿管、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進(jìn)排出。結石移動(dòng)速度與結石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升增加尿流沖刷力，適合小于5毫米的結石。家長(cháng)需督促兒童定時(shí)定量飲水，避免碳酸飲料。
2、藥物擴張α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，黃體酮類(lèi)藥物能緩解痙攣，需配合醫生使用鹽酸特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪等處方藥。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎?？赡芘c輸尿管狹窄或結石嵌頓有關(guān)，常伴隨劇烈腰痛、血尿癥狀。
4、輸尿管鏡術(shù)對大于10毫米或合并感染的結石，采用鈥激光碎石直接取出。通常與解剖異?；蚪Y石長(cháng)期滯留有關(guān)，可能出現發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
急性發(fā)作期建議低鹽低草酸飲食，避免菠菜巧克力等高草酸食物，適度跳躍運動(dòng)有助于結石位移，若出現持續嘔吐或高熱需立即急診。
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