醫生回答
仲秋 副主任醫師
輸尿管結石碎石后疼痛持續可能由結石殘留、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或黏膜損傷引起，可通過(guò)藥物鎮痛、抗感染治療、增加飲水量及復查排石情況等方式緩解。
1. 結石殘留碎石后仍有結石碎片阻塞輸尿管，刺激管壁引發(fā)疼痛。建議復查泌尿系CT明確殘留結石大小，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、碳酸氫鈉片等藥物促進(jìn)排石。
2. 輸尿管痙攣結石移動(dòng)過(guò)程中導致輸尿管平滑肌劇烈收縮，表現為陣發(fā)性絞痛?？蓱蒙捷馆袎A注射液、間苯三酚注射液等解痙藥物，配合局部熱敷緩解癥狀。
3. 繼發(fā)感染結石摩擦黏膜可能誘發(fā)尿路感染，出現疼痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行尿常規檢查，確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
4. 黏膜損傷結石劃傷輸尿管黏膜導致炎癥反應，表現為隱痛或排尿刺痛。通常需2-3天自我修復，期間可適量服用塞來(lái)昔布膠囊緩解不適，避免劇烈運動(dòng)。
每日保持2000毫升以上飲水量，適度跳躍運動(dòng)幫助排石，若疼痛持續超過(guò)48小時(shí)或出現血尿、發(fā)熱需立即返院復查。
