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完全性前置胎盤(pán)如何處理

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問(wèn)題描述

完全性前置胎盤(pán)如何處理

醫生回答

張向寧

張向寧 主任醫師

完全性前置胎盤(pán)可通過(guò)期待治療、藥物抑制宮縮、緊急剖宮產(chǎn)、介入栓塞等方式處理。處理方式需根據孕周、出血量及母嬰狀況綜合評估。

1、期待治療

妊娠34周前無(wú)大出血者可嚴密監測,絕對臥床休息,避免增加腹壓動(dòng)作,定期超聲評估胎盤(pán)位置變化。

2、藥物控制

使用利托君、硫酸鎂等宮縮抑制劑預防早產(chǎn),配合地塞米松促胎肺成熟。出血時(shí)可用止血敏、氨甲環(huán)酸等藥物。

3、剖宮產(chǎn)術(shù)

妊娠達34周或出現難以控制的大出血時(shí),需行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù),術(shù)中備血并做好搶救新生兒準備。

4、介入治療

對頑固性出血可行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù),嚴重病例必要時(shí)需行子宮切除術(shù)以挽救產(chǎn)婦生命。

患者需嚴格禁欲并保持排便通暢,出現陰道流血、腹痛等需立即就醫,分娩后需加強貧血糾正和感染預防。

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