醫生回答
趙蕾 副主任醫師
甲狀腺炎癥主要包括亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、化膿性甲狀腺炎及無(wú)痛性甲狀腺炎，按病情輕重從輕度自限性疾病到罕見(jiàn)感染性疾病排列。
1、亞急性甲狀腺炎：病毒感染后甲狀腺組織破壞導致，表現為頸部疼痛伴發(fā)熱，血沉升高，多數可自愈，疼痛明顯可用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。
2、橋本甲狀腺炎：自身免疫攻擊甲狀腺組織，早期可能無(wú)癥狀，后期出現甲狀腺功能減退，需檢測抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體，甲狀腺功能低下時(shí)需左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、優(yōu)甲樂(lè )替代治療。
3、化膿性甲狀腺炎：細菌感染導致甲狀腺膿腫，表現為頸部紅腫熱痛伴高熱，需靜脈用抗生素如頭孢曲松鈉、青霉素鈉、克林霉素磷酸酯，嚴重者需手術(shù)引流。
4、無(wú)痛性甲狀腺炎：產(chǎn)后或病毒感染后出現短暫甲狀腺毒癥期，后轉為甲減期，多數可自行恢復，甲亢期可用普萘洛爾片緩解心悸，避免使用抗甲狀腺藥物。
甲狀腺炎癥患者需定期復查甲狀腺功能，避免高碘飲食，出現頸部腫塊持續增大或呼吸困難需立即就醫。
