結石疼有什么辦法止疼
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張國喜 副主任醫師
結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷、體位調整、醫療干預等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚。腎絞痛急性發(fā)作時(shí)可肌注哌替啶,但需警惕藥物依賴(lài)風(fēng)險。
2、熱敷緩解用40℃左右熱毛巾敷于疼痛側腰腹部,每次15-20分鐘。熱敷能松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)局部血液循環(huán),但皮膚感覺(jué)異常者慎用。
3、體位調整采取疼痛側在上方的側臥位,雙膝屈曲減輕腹壓。避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)結石移動(dòng),可嘗試踮腳后跟輕震促進(jìn)微小結石排出。
4、醫療干預頑固性疼痛需急診行輸尿管支架置入或體外沖擊波碎石。當合并發(fā)熱、無(wú)尿等癥狀時(shí),提示可能存在泌尿系感染或急性腎功能損害。
疼痛緩解后建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石位置變化。突發(fā)劇烈疼痛伴嘔吐需立即就醫。
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