張國喜 副主任醫師
腎結石在腎盂或輸尿管的治療方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，通過(guò)松弛輸尿管平滑肌、消炎鎮痛及堿化尿液促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石針對5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，利用高能沖擊波將結石粉碎，可能伴隨血尿、腎絞痛等短期副作用，需配合藥物輔助排石。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結石，通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎并取出結石，術(shù)后可能需留置雙J管2-4周，需預防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石用于大于20毫米的復雜腎結石，建立經(jīng)皮腎通道后采用激光或氣壓彈道碎石，需監測出血和感染風(fēng)險，術(shù)后住院觀(guān)察3-5天。
治療期間每日飲水量應超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石殘留情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
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