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有結石多大就得做手術(shù)

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問(wèn)題描述

有結石多大就得做手術(shù)

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

泌尿系統結石直徑超過(guò)10毫米通常建議手術(shù)治療。結石處理方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、開(kāi)放手術(shù)。

1、體外沖擊波碎石

適用于5-20毫米的腎盂或輸尿管上段結石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,無(wú)需切口但需多次治療。

2、輸尿管鏡碎石

針對輸尿管中下段10-15毫米結石,經(jīng)尿道置入內鏡配合激光或氣壓彈道碎石,創(chuàng )傷小恢復快。

3、經(jīng)皮腎鏡取石

處理20毫米以上腎結石或鹿角形結石,建立經(jīng)皮通道直接粉碎取出,需全身麻醉但清石率高。

4、開(kāi)放手術(shù)

僅用于合并嚴重解剖異?;蛏鲜龇椒ㄊ〉膹碗s結石,手術(shù)創(chuàng )傷較大需嚴格掌握適應證。

術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測復發(fā)情況。

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