

黃玉紅 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
大便出血但不痛可能由痔瘡、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,需結(jié)合具體癥狀及檢查明確診斷。
1、痔瘡:內(nèi)痔破裂可能導致無痛性便血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面??赏ㄟ^調(diào)整飲食增加膳食纖維、溫水坐浴緩解,必要時遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。
2、直腸息肉:息肉表面糜爛可引起間歇性便血,可能伴隨排便習慣改變。腸鏡檢查可確診,較小息肉可在內(nèi)鏡下切除,較大息肉需手術處理,術后需定期復查。
3、潰瘍性結(jié)腸炎:腸道黏膜炎癥導致黏液膿血便,可能伴有腹瀉、里急后重感。需通過結(jié)腸鏡檢查確診,常用藥物包括美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松片等。
4、結(jié)直腸癌:腫瘤組織壞死出血表現(xiàn)為暗紅色血便,可能伴隨體重下降、腸梗阻。確診需依賴腸鏡及病理活檢,早期以手術切除為主,中晚期需結(jié)合放化療。
建議出現(xiàn)無痛性便血時記錄出血頻率及性狀,避免辛辣刺激飲食,及時進行肛門指檢或腸鏡檢查以明確病因。
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