陳健鵬 副主任醫師
CA199偏高可能與胰腺癌、膽管癌、結直腸癌、胃癌等腫瘤相關(guān),也可能由胰腺炎、膽管炎、肝硬化等良性疾病引起。
1、胰腺癌CA199是胰腺癌最敏感的腫瘤標志物,約80%患者指標升高,可能與腫瘤細胞糖鏈抗原分泌異常有關(guān),伴隨腹痛、黃疸等癥狀,可遵醫囑使用吉西他濱、白蛋白紫杉醇、厄洛替尼等藥物。
2、膽管癌膽管細胞癌可導致CA199顯著(zhù)升高,因膽管上皮細胞異常表達該抗原,常見(jiàn)右上腹包塊、皮膚瘙癢等表現,治療需手術(shù)聯(lián)合順鉑、卡培他濱等化療藥物。
3、消化系統炎癥急性胰腺炎、膽管結石等良性疾病會(huì )引起CA199一過(guò)性升高,與炎癥刺激上皮細胞相關(guān),表現為發(fā)熱、嘔吐等癥狀,需控制感染并解除梗阻。
4、其他腫瘤胃癌、結直腸癌等消化道腫瘤也可導致CA199輕度升高,與腫瘤侵襲程度相關(guān),可能出現便血、消瘦等癥狀,需結合胃腸鏡檢查確診。
發(fā)現CA199升高應完善影像學(xué)及內鏡檢查,避免攝入高脂食物刺激膽胰分泌,建議腫瘤高危人群定期監測該指標變化。
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