姚偉 副主任醫師
寶寶感冒干咳無(wú)痰可能與上呼吸道感染、過(guò)敏反應、環(huán)境干燥、胃食管反流、支氣管炎等因素有關(guān)。感冒干咳無(wú)痰通常由病毒侵襲呼吸道黏膜導致局部刺激,或非感染性刺激引發(fā)咳嗽反射,需結合具體表現判斷病因。
1、上呼吸道感染
病毒性感冒是嬰幼兒干咳的常見(jiàn)原因,鼻病毒、呼吸道合胞病毒等感染可導致咽喉部充血腫脹,刺激咳嗽感受器?;純嚎赡馨殡S鼻塞、低熱,建議家長(cháng)保持室內濕度,使用生理鹽水噴鼻緩解癥狀,必要時(shí)遵醫囑服用小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒肺熱咳喘口服液等藥物。
2、過(guò)敏反應
塵螨、花粉等過(guò)敏原可能引發(fā)過(guò)敏性鼻炎或咳嗽變異性哮喘,表現為陣發(fā)性干咳且夜間加重。家長(cháng)需注意觀(guān)察咳嗽與接觸物的關(guān)聯(lián)性,避免使用地毯毛絨玩具,可遵醫囑進(jìn)行過(guò)敏原檢測,或使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過(guò)敏藥物。
3、環(huán)境干燥
冬季暖氣或空調環(huán)境可能導致呼吸道黏膜干燥,引發(fā)防御性干咳。建議維持50%-60%室內濕度,適當增加溫水攝入,使用加濕器時(shí)注意每日清潔,避免滋生細菌。若伴隨口唇干裂可涂抹兒童專(zhuān)用潤唇膏。
4、胃食管反流
嬰幼兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善可能導致胃酸反流刺激咽喉,表現為進(jìn)食后平臥時(shí)干咳。家長(cháng)應少量多餐喂養,餐后保持直立體位,嚴重時(shí)需就醫排除胃食管反流病,醫生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液等黏膜保護劑。
5、支氣管炎
支原體或細菌感染可能引發(fā)支氣管黏膜炎癥,早期表現為持續性干咳,后期可能轉為有痰?;純嚎赡艹霈F呼吸頻率增快,聽(tīng)診確認支氣管呼吸音,需在醫生指導下使用阿奇霉素干混懸劑、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物,避免發(fā)展為肺炎。
家長(cháng)應每日記錄咳嗽頻率、誘因及伴隨癥狀,保持居室通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹。母乳喂養嬰兒可增加哺乳次數補充水分,已添加輔食的寶寶可食用梨泥、銀耳羹等潤肺食物。若咳嗽持續超過(guò)1周、出現犬吠樣咳嗽或呼吸費力,需立即就醫排除喉炎、百日咳等急癥。夜間睡眠時(shí)適當抬高頭部,使用生理性海水鼻腔噴霧保持呼吸道濕潤。
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