白帶有血需要做婦科檢查、陰道分泌物檢查、宮頸癌篩查、超聲檢查、宮腔鏡檢查等。白帶有血可能與宮頸炎、子宮內膜息肉、宮頸癌、子宮肌瘤、內分泌失調等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫明確病因。

1、婦科檢查

婦科檢查是初步評估白帶有血的必要手段，醫生通過(guò)肉眼觀(guān)察外陰、陰道及宮頸情況，判斷出血來(lái)源。檢查時(shí)可發(fā)現宮頸充血、糜爛或贅生物，結合觸診能初步鑒別宮頸病變、子宮壓痛或附件區包塊。檢查前24小時(shí)應避免性生活、陰道沖洗或使用衛生棉條，以免影響結果準確性。

2、陰道分泌物檢查

通過(guò)采集陰道分泌物進(jìn)行顯微鏡檢或培養，可明確是否存在細菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎或外陰陰道假絲酵母菌病等感染。異常分泌物可能刺激黏膜導致出血，檢查需避開(kāi)月經(jīng)期，取樣時(shí)可能伴有輕微不適，但無(wú)創(chuàng )且快速，30分鐘即可獲取初步結果。

3、宮頸癌篩查

包括宮頸細胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測，用于排除宮頸上皮內瘤變或宮頸癌。TCT檢查能發(fā)現異常脫落細胞，HPV檢測可明確高危型病毒感染，兩者聯(lián)合篩查準確率較高。建議21歲以上有性生活的女性定期篩查，檢查前48小時(shí)禁性生活及陰道用藥。

4、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲可清晰顯示子宮內膜厚度、宮腔占位及卵巢情況，對子宮內膜息肉、子宮肌瘤等器質(zhì)性病變診斷價(jià)值高。檢查無(wú)輻射且痛苦小，能發(fā)現直徑3毫米以上的病灶，必要時(shí)需結合超聲造影進(jìn)一步評估血流信號，檢查前需排空膀胱。

5、宮腔鏡檢查

對于反復出血或超聲異常者，宮腔鏡能直接觀(guān)察宮腔形態(tài)，精準定位子宮內膜病變、黏膜下肌瘤或宮腔粘連。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，可能需局部麻醉，術(shù)后可能出現輕微腹痛或少量出血，但并發(fā)癥概率較低。

出現白帶有血應避免劇烈運動(dòng)及性生活，選擇透氣棉質(zhì)內褲并每日更換。飲食上增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等，預防貧血。保持規律作息，避免過(guò)度勞累，監測出血量及伴隨癥狀，若出血持續超過(guò)一周或伴隨腹痛發(fā)熱需及時(shí)復診。根據檢查結果，醫生可能建議藥物治療如左氧氟沙星片、保婦康栓，或手術(shù)治療如宮頸錐切術(shù)。