

倪新海 主任醫師
胸前面疼可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等原因引起,可通過(guò)休息、藥物治療、調整飲食等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。
胸前面疼可能與胸部肌肉過(guò)度使用或外傷導致的拉傷有關(guān),通常表現為局部壓痛、活動(dòng)時(shí)疼痛加劇??赏ㄟ^(guò)熱敷、限制上肢活動(dòng)緩解癥狀,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物。
肋軟骨炎是胸前面疼的常見(jiàn)原因,多與病毒感染或慢性勞損相關(guān),疼痛多位于肋骨與胸骨連接處,按壓時(shí)加重。治療以休息為主,急性期可冷敷,慢性期可熱敷,必要時(shí)使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎藥物。
胃酸反流刺激食管可引起胸骨后燒灼樣疼痛,常伴反酸、噯氣。建議避免飽餐、睡前2小時(shí)禁食,抬高床頭睡眠,遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護胃藥物。
冠狀動(dòng)脈供血不足可能導致胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩臂,多由勞累誘發(fā)。需立即舌下含服硝酸甘油片,長(cháng)期治療包括阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影評估。
胸膜炎癥反應可導致呼吸相關(guān)性胸痛,常伴咳嗽、發(fā)熱。需完善胸部CT檢查,細菌感染需使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素,結核性胸膜炎需規范抗結核治療。
胸前面疼患者應避免劇烈運動(dòng)和高脂飲食,戒煙限酒,保持情緒穩定。心源性胸痛需定期監測血壓、血脂,胃食管反流患者應少食多餐,胸膜炎恢復期可進(jìn)行深呼吸訓練。若疼痛持續不緩解或出現呼吸困難、意識改變等危重癥狀,須立即急診就醫。
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