張國喜 副主任醫師
4毫米腎結石多數可通過(guò)增加飲水量、適度運動(dòng)、藥物輔助及調整飲食等方式自然排出，實(shí)際排出效果與結石位置、患者代謝狀況、泌尿系統結構及日常習慣等因素相關(guān)。
1、增加飲水每日飲水2000-3000毫升可增加尿量沖刷尿道，促進(jìn)結石移動(dòng)，建議選擇白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、適度運動(dòng)進(jìn)行跳躍、爬樓梯等重力依賴(lài)性運動(dòng)，利用體位變化幫助結石從腎盂向輸尿管移動(dòng)，但需避免劇烈運動(dòng)以防結石嵌頓。
3、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度，均需在醫生指導下使用。
4、飲食調整限制高草酸食物如菠菜堅果，減少鈉鹽攝入，適量補充柑橘類(lèi)水果富含的枸櫞酸，有助于抑制結石增大復發(fā)。
若出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)就醫，4毫米結石通常2-4周可排出，定期復查超聲監測結石位置變化。
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