王衛 副主任醫師
2025-07-11 06:36 回答了該問(wèn)題
近視眼可通過(guò)佩戴框架眼鏡、角膜塑形鏡、低濃度阿托品滴眼液、激光手術(shù)、后鞏膜加固術(shù)等方式改善視力。近視通常由遺傳因素、長(cháng)時(shí)間近距離用眼、戶(hù)外活動(dòng)不足、眼部調節功能異常、病理性眼軸增長(cháng)等原因引起。
1、佩戴框架眼鏡
框架眼鏡是最常見(jiàn)的視力矯正方式,適用于大多數近視患者。鏡片通過(guò)光學(xué)折射原理將光線(xiàn)聚焦到視網(wǎng)膜上,從而改善視力模糊。建議選擇輕便、抗藍光的鏡片材質(zhì),并定期進(jìn)行驗光復查。兒童青少年需每6個(gè)月檢查一次視力變化,成人每年復查一次。佩戴時(shí)需注意鏡架松緊度,避免壓迫鼻梁或耳部。
2、角膜塑形鏡
角膜塑形鏡是一種夜間佩戴的硬性隱形眼鏡,通過(guò)暫時(shí)改變角膜曲率實(shí)現白天裸眼視力提升。適用于近視度數增長(cháng)較快的兒童或不愿白天戴鏡的成年人。需在專(zhuān)業(yè)眼科醫生指導下驗配,嚴格遵循清潔護理流程,避免角膜感染??赡艹霈F暫時(shí)性畏光、干眼等不適,需配合人工淚液使用。
3、低濃度阿托品滴眼液
0.01%阿托品滴眼液可延緩兒童近視進(jìn)展,其機制可能與抑制眼軸過(guò)度增長(cháng)有關(guān)。需在睡前使用,可能引起輕微瞳孔散大和調節麻痹。用藥期間需定期監測眼壓和調節功能,避免長(cháng)期使用導致畏光??膳c光學(xué)矯正手段聯(lián)合應用,效果優(yōu)于單一干預。
4、激光手術(shù)
準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)通過(guò)切削角膜基質(zhì)層改變屈光力,適用于18歲以上近視度數穩定的患者。術(shù)前需全面評估角膜厚度、眼壓和眼底狀況,排除圓錐角膜等禁忌證。術(shù)后可能出現干眼、眩光等暫時(shí)性癥狀,需嚴格使用抗生素和人工淚液滴眼液。術(shù)后1年內避免游泳和劇烈運動(dòng)。
5、后鞏膜加固術(shù)
該手術(shù)通過(guò)植入生物材料加強后部鞏膜強度,主要用于控制病理性近視的眼軸進(jìn)展。適用于每年近視增長(cháng)超過(guò)100度且伴有后鞏膜葡萄腫的患者。術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)和外傷,定期進(jìn)行眼底檢查和光學(xué)相干斷層掃描監測??赡懿l(fā)植入物排斥或鞏膜穿孔,需密切隨訪(fǎng)。
近視患者日常需保持每天2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng),自然光照有助于延緩近視進(jìn)展。閱讀時(shí)保持30厘米以上距離,每用眼40分鐘休息10分鐘。飲食中適量補充維生素A、葉黃素等營(yíng)養素,避免高糖飲食。兒童建議建立屈光發(fā)育檔案,每3-6個(gè)月進(jìn)行視力監測。高度近視者需每年檢查眼底,警惕視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。
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