

周小鳳 副主任醫師
寶寶反復咳嗽伴有晨起喉嚨干痛可能與上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、支氣管炎、胃食管反流或腺樣體肥大有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查,明確病因后對癥治療。
1、上呼吸道感染
病毒或細菌感染可能引起鼻咽部炎癥,導致夜間分泌物倒流刺激咽喉。表現為反復咳嗽、晨起咽干,可能伴隨鼻塞或低熱??勺襻t囑使用小兒氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,配合生理鹽水鼻腔沖洗。家長(cháng)需保持室內濕度,避免冷空氣刺激。
2、過(guò)敏性鼻炎
塵螨或花粉過(guò)敏可能導致鼻黏膜水腫,晨起鼻后滴漏引發(fā)咽干咳嗽。特征性表現為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。需使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。家長(cháng)應定期清洗床品,減少毛絨玩具接觸。
3、支氣管炎
氣道高反應性可能引起支氣管痙攣,夜間平臥時(shí)痰液積聚導致晨咳加重。聽(tīng)診可聞及哮鳴音,咳嗽帶痰??伸F化吸入硫酸特布他林霧化液,配合孟魯司特鈉咀嚼片抗炎。家長(cháng)要注意避免二手煙等氣道刺激物。
4、胃食管反流
食道括約肌發(fā)育不完善可能使胃酸反流刺激咽喉,表現為進(jìn)食后咳嗽、晨起口苦。需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。家長(cháng)應控制睡前進(jìn)食,抬高床頭15度。
5、腺樣體肥大
淋巴組織增生可能阻塞鼻咽部,導致長(cháng)期張口呼吸引發(fā)咽干。特征性表現包括睡眠打鼾、聽(tīng)力下降。輕癥可用糠酸莫米松鼻噴霧劑,重度需行腺樣體切除術(shù)。家長(cháng)要觀(guān)察孩子睡眠呼吸情況。
日常護理需保持室內濕度50%-60%,每日通風(fēng)換氣。飲食宜清淡,多飲溫水緩解咽喉干燥。避免接觸冷飲、辛辣食物及過(guò)敏原。記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與誘因,定期復查評估療效。若咳嗽持續超過(guò)兩周或出現發(fā)熱、呼吸急促,需立即復診排除肺炎等嚴重疾病。
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