怎么檢查有沒(méi)有抑郁癥
1人回答 21人閱讀
2025-07-15 18:43
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2025-07-15 18:43
崔界峰 副主任醫師
2025-07-15 19:07 回答了該問(wèn)題
抑郁癥可通過(guò)心理評估量表、臨床訪(fǎng)談、軀體檢查、實(shí)驗室檢查、腦影像學(xué)檢查等方式診斷。抑郁癥可能與遺傳因素、應激事件、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病、人格特征等因素有關(guān),通常表現為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自殺傾向等癥狀。
常用漢密爾頓抑郁量表、抑郁自評量表和貝克抑郁量表等工具進(jìn)行初步篩查。量表通過(guò)標準化問(wèn)題評估情緒狀態(tài)、認知功能及軀體癥狀,得分超過(guò)臨界值提示可能存在抑郁傾向。這類(lèi)檢查可由精神科醫生或心理治療師實(shí)施,適合作為門(mén)診初篩手段,但需結合其他檢查綜合判斷。
精神科醫生會(huì )通過(guò)結構化訪(fǎng)談評估癥狀持續時(shí)間、嚴重程度及社會(huì )功能損害情況。訪(fǎng)談內容包括情緒波動(dòng)規律、自殺風(fēng)險、既往發(fā)作史及家族精神病史等,需排除雙相情感障礙、焦慮癥等共病情況。標準化的診斷依據國際疾病分類(lèi)或精神障礙診斷與統計手冊中的核心癥狀標準。
包括血壓測量、神經(jīng)系統檢查和甲狀腺觸診等,用于鑒別甲狀腺功能減退、帕金森病等軀體疾病引發(fā)的抑郁癥狀。醫生會(huì )重點(diǎn)排查是否存在慢性疼痛、腫瘤或心血管疾病等潛在誘因,這些疾病可能導致類(lèi)似抑郁癥的軀體化表現。
通過(guò)血常規、甲狀腺功能、電解質(zhì)和激素水平檢測排除生理性病因。甲狀腺功能異常、維生素D缺乏或貧血等均可誘發(fā)情緒障礙,血清素和去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)檢測對部分難治性抑郁癥有輔助診斷價(jià)值。實(shí)驗室指標異常時(shí)需要優(yōu)先治療原發(fā)疾病。
功能性核磁共振或正電子發(fā)射斷層掃描可觀(guān)察大腦前額葉、海馬體等區域的活動(dòng)變化。重度抑郁癥患者常出現邊緣系統功能紊亂和腦源性神經(jīng)營(yíng)養因子水平降低,這些檢查主要用于科研或難治性病例的鑒別診斷,不作為常規篩查手段。
懷疑抑郁癥時(shí)應盡早就診精神心理科,避免自行使用量表或網(wǎng)絡(luò )測試替代專(zhuān)業(yè)評估。診斷期間需保持規律作息,限制酒精攝入,家屬應提供情感支持并協(xié)助記錄癥狀變化。輕度抑郁可通過(guò)認知行為療法改善,中重度患者需結合抗抑郁藥物如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸舍曲林片等治療,所有藥物均須嚴格遵醫囑使用。