張國喜 副主任醫師
排出結石可通過(guò)大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。結石形成通常由飲水不足、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷尿道，適合小于5毫米的腎結石或輸尿管結石，需避免飲用含糖飲料。
2、藥物溶石尿酸結石可遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，感染性結石需聯(lián)用抗生素，常用藥物包括別嘌呤醇、碳酸氫鈉等。
3、體外碎石適用于5-20毫米的腎盂結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，需配合解痙藥物緩解輸尿管痙攣。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡適用于大于20毫米的鹿角形結石，可能與尿路梗阻、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，常伴隨腎絞痛、血尿等癥狀。
結石排出期間建議低鹽低脂飲食，限制草酸含量高的菠菜等食物，適當跳躍運動(dòng)有助于小結石排出，劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫。
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