肩袖損傷和肩周炎是兩種不同的肩部疾病，主要區別在于發(fā)病原因、癥狀特點(diǎn)和治療方法。肩袖損傷更常與肩部肌腱損傷相關(guān)，通常是由于運動(dòng)、勞損或外傷導致，而肩周炎則是因關(guān)節囊炎癥和僵硬引起，常見(jiàn)于中老年群體且與活動(dòng)減少等因素相關(guān)。
1、發(fā)病原因
肩袖損傷主要是由于肩部肌腱的撕裂、勞損或退化引起。常見(jiàn)誘因包括劇烈運動(dòng)如網(wǎng)球、羽毛球動(dòng)作、長(cháng)期重復肩部用力動(dòng)作或意外摔倒等。肩周炎的發(fā)病原因多與肩關(guān)節囊及周?chē)浗M織受到炎癥、纖維化等變化有關(guān)，可能由久坐、缺乏活動(dòng)或長(cháng)期姿勢不當引起。糖尿病、心肺疾病等慢性病也可增加患肩周炎的風(fēng)險。
2、癥狀特點(diǎn)
肩袖損傷的主要表現為肩部疼痛，尤其是在進(jìn)行頭頂動(dòng)作時(shí)癥狀明顯，可能伴隨活動(dòng)時(shí)的無(wú)力感，嚴重者可能出現夜間痛或關(guān)節活動(dòng)受限。肩周炎則表現為肩關(guān)節僵硬感明顯，早期以肩部隱痛為主，病情發(fā)展后疼痛逐漸消退，但肩關(guān)節活動(dòng)范圍明顯受限，通常被稱(chēng)為“凍結肩”。
3、治療方法
對于肩袖損傷，治療分保守治療與手術(shù)治療兩大類(lèi)。保守治療包括休息、疼痛緩解藥物如非甾體抗炎藥以及物理治療如超聲波、熱敷等。如癥狀嚴重，可考慮關(guān)節鏡下修復術(shù)或轉移肩袖肌腱術(shù)等手術(shù)方式。對于肩周炎，早期保守治療效果較好，主要采用消炎止痛藥物、肩關(guān)節松解訓練以及物理治療等，如冷敷、熱敷和關(guān)節手法復位；如果癥狀頑固，可考慮關(guān)節囊松解術(shù)。
肩袖損傷和肩周炎在病因、癥狀及治療上差異明顯。肩袖損傷更傾向于肌腱損傷，肩周炎則多為關(guān)節囊問(wèn)題。如果肩部持續疼痛或功能受限，應及時(shí)就醫檢查，明確診斷后針對性治療，以免延誤治療影響生活質(zhì)量。