張向寧 主任醫師
孕婦甲亢通常不會(huì )生下畸形寶寶，但未控制的甲亢可能增加胎兒發(fā)育異常風(fēng)險，主要與甲狀腺激素水平異常、抗體影響、藥物副作用、孕期管理不足等因素有關(guān)。
1、激素水平異常甲狀腺激素過(guò)高可能干擾胎兒器官發(fā)育，需通過(guò)定期監測TSH和FT4調整抗甲狀腺藥物劑量。
2、抗體影響TRAb抗體會(huì )透過(guò)胎盤(pán)刺激胎兒甲狀腺，導致暫時(shí)性甲亢或甲減，妊娠中晚期需加強抗體滴度監測。
3、藥物風(fēng)險丙硫氧嘧啶在孕早期可能增加胎兒畸形風(fēng)險，孕中期后可換用甲巰咪唑，需嚴格遵醫囑調整用藥。
4、管理不足未規律產(chǎn)檢或擅自停藥可能導致病情波動(dòng)，建議妊娠全程在內分泌科和產(chǎn)科聯(lián)合隨訪(fǎng)下管理。
孕期保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物，每月復查甲狀腺功能，發(fā)現心悸多汗等癥狀及時(shí)就診。
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