張國喜 副主任醫師
腎結石4毫米可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石的形成通常與飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān)。
1、多飲水：每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石：可使用坦索羅辛擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。藥物需在醫生指導下使用。
3、體外碎石：適用于位于腎盂或上段輸尿管的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎成小于2毫米的顆粒后隨尿液排出。
4、輸尿管鏡取石：對于滯留超過(guò)2周的結石，可采用輸尿管軟鏡配合激光碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
建議限制草酸含量高的菠菜竹筍等食物，適當增加柑橘類(lèi)水果攝入，定期復查超聲監測結石位置變化。
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