

高珊 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
羊水過多是否需要提前分娩需根據(jù)胎兒健康狀況和孕婦身體情況綜合評估。羊水過多可能與妊娠期糖尿病、胎兒畸形、多胎妊娠等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)檢查。
羊水過多時若胎兒發(fā)育正常且孕婦無嚴(yán)重不適,通常無須提前分娩。醫(yī)生會通過超聲監(jiān)測羊水指數(shù)和胎兒生長情況,同時排查潛在病因。對妊娠期糖尿病引起的羊水過多,可通過飲食控制血糖;若由胎兒泌尿系統(tǒng)畸形導(dǎo)致,可能需羊水減量術(shù)緩解癥狀。定期胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評分有助于評估胎兒安全。
當(dāng)羊水過多合并胎兒窘迫、胎盤早剝或孕婦出現(xiàn)呼吸困難、宮縮頻繁等癥狀時,可能需要提前終止妊娠。對于孕周超過34周且存在明確指征者,醫(yī)生可能建議促宮頸成熟后引產(chǎn);孕周不足34周但病情危重時,需權(quán)衡早產(chǎn)風(fēng)險與母胎安全,必要時行剖宮產(chǎn)術(shù)。無論是否提前分娩,均需加強胎兒監(jiān)護(hù)和孕婦生命體征監(jiān)測。
孕期發(fā)現(xiàn)羊水過多應(yīng)避免劇烈活動,采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。飲食需控制鹽分和糖分?jǐn)z入,每日記錄胎動變化。遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查,若出現(xiàn)腹痛、陰道流液或胎動異常需立即就醫(yī)。產(chǎn)后需關(guān)注子宮復(fù)舊和新生兒喂養(yǎng)情況,存在妊娠期糖尿病者應(yīng)持續(xù)監(jiān)測血糖。
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