于淑霞 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
自身免疫性肝病癥狀主要包括乏力、皮膚瘙癢、黃疸、肝區(qū)不適等，按病程發(fā)展可分為早期非特異性表現(xiàn)、進(jìn)展期肝損傷癥狀及終末期肝硬化表現(xiàn)。
1、乏力：約80%患者以不明原因疲勞為首發(fā)癥狀，與肝臟代謝功能下降相關(guān)，可伴隨輕度轉(zhuǎn)氨酶升高。
2、皮膚瘙癢：膽汁淤積導(dǎo)致膽鹽沉積刺激神經(jīng)末梢，常見于原發(fā)性膽汁性膽管炎，夜間加重且抗組胺藥無(wú)效。
3、黃疸：血清膽紅素超過(guò)34μmol/L時(shí)出現(xiàn)鞏膜黃染，提示肝細(xì)胞壞死或膽管阻塞，可能伴隨陶土樣便。
4、肝區(qū)疼痛：肝臟包膜牽拉引發(fā)的鈍痛，多見于自身免疫性肝炎活動(dòng)期，常伴球蛋白水平顯著升高。
建議定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)持續(xù)癥狀時(shí)需完善抗核抗體等免疫學(xué)檢查，早期干預(yù)可延緩疾病進(jìn)展。
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