

徐建威 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
傷口愈合后出現(xiàn)凸起的鼓包可能與瘢痕增生、局部感染、縫線反應(yīng)、脂肪堆積等因素有關(guān),可通過藥物干預(yù)或物理治療改善。
1、瘢痕增生傷口愈合過程中膠原過度沉積形成增生性瘢痕,表現(xiàn)為紅色隆起硬結(jié)??删植孔⑸涮瞧べ|(zhì)激素如曲安奈德,或使用硅酮凝膠、復方肝素鈉尿囊素凝膠等外用藥物抑制增生。
2、局部感染細菌感染導致肉芽組織過度生長形成炎性包塊,常伴紅腫熱痛。需進行細菌培養(yǎng)后選用敏感抗生素如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏,嚴重時口服頭孢克洛。
3、縫線反應(yīng)縫合線材引起的異物反應(yīng)可形成局部肉芽腫,表現(xiàn)為無痛性硬結(jié)。需拆除殘留縫線,局部涂抹地塞米松軟膏或使用曲安奈德貼膏緩解炎癥。
4、脂肪堆積皮下脂肪層修復異??赡軐е戮植恐驹錾蛊?,觸診質(zhì)地柔軟。可通過局部按摩或超聲波治療促進吸收,頑固性腫塊需手術(shù)修整。
保持傷口清潔干燥,避免搔抓摩擦,瘢痕體質(zhì)者愈合早期可使用減張膠帶預(yù)防增生,若鼓包持續(xù)增大或伴滲液需及時就醫(yī)。
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