仲秋 副主任醫師
腎泥沙結石多數情況下可通過(guò)多飲水、藥物輔助等方式排出,實(shí)際排出難度與結石大小、位置、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
1、結石體積直徑小于5毫米的泥沙結石通??勺孕信懦?,建議每日飲水量超過(guò)2000毫升促進(jìn)排泄,醫生可能開(kāi)具坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或排石顆粒等藥物。
2、輸尿管狀態(tài)結石位于腎盂時(shí)較易排出,若卡頓在輸尿管狹窄處需藥物擴張輸尿管,常用藥物包括鹽酸特拉唑嗪、黃體酮注射液及尿石通丸。
3、代謝異常高尿酸血癥或高鈣尿癥患者易形成新結石,需同時(shí)治療原發(fā)病,可能使用別嘌醇、枸櫞酸氫鉀鈉或腎石通顆??刂拼x紊亂。
4、解剖變異存在腎盂輸尿管連接部狹窄等先天畸形時(shí),結石排出概率降低,必要時(shí)需行輸尿管鏡取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。
日常需限制草酸含量高的食物攝入,適度跳躍運動(dòng)有助于結石位移,若出現持續腰痛或血尿應及時(shí)復查泌尿系超聲。
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