張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石自然排出，減少尿液結晶沉積，適合直徑小于6毫米的結石。
2、藥物排石鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，適用于中等大小結石的保守治療。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)高頻聲波將結石粉碎成細小顆粒，適用于直徑6-20毫米的結石，需配合影像學(xué)定位精確操作。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內窺鏡直接取出或激光粉碎結石，適用于嵌頓性結石或體外碎石失敗病例，需全身麻醉下進(jìn)行。
治療后應限制草酸含量高的食物如菠菜，保持適度運動(dòng)促進(jìn)殘石排出，定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。
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