王志新 主任醫師
2025-07-08 16:13 回答了該問(wèn)題
兩歲寶寶發(fā)燒驚厥可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、就醫檢查、藥物治療、預防復發(fā)等方式處理。發(fā)燒驚厥通常由高熱、感染、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統發(fā)育不完善等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
寶寶驚厥發(fā)作時(shí),家長(cháng)需立即將其平臥,頭偏向一側,解開(kāi)衣領(lǐng)避免窒息。禁止強行按壓肢體或塞入異物,避免誤吸嘔吐物。驚厥通常持續1-3分鐘自行停止,若超過(guò)5分鐘未緩解需緊急送醫。
2、物理降溫
驚厥停止后,家長(cháng)需用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,或使用退熱貼輔助降溫。避免酒精擦浴或冰敷等刺激性方式。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫囑使用對乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液。
3、就醫檢查
首次驚厥發(fā)作后,家長(cháng)需帶寶寶就醫排除腦炎、癲癇等疾病。醫生可能建議血常規、電解質(zhì)檢查或腦電圖。若驚厥反復發(fā)作或伴有意識障礙、嘔吐等癥狀,需進(jìn)行頭顱CT或腰椎穿刺進(jìn)一步診斷。
4、藥物治療
復雜性熱性驚厥或頻繁發(fā)作者,醫生可能開(kāi)具地西泮注射液用于急性發(fā)作時(shí)直腸給藥,或長(cháng)期口服丙戊酸鈉口服溶液預防。用藥期間家長(cháng)需定期監測肝功能和血藥濃度,觀(guān)察有無(wú)嗜睡、皮疹等不良反應。
5、預防復發(fā)
家長(cháng)需在寶寶發(fā)熱早期及時(shí)使用退熱藥,避免體溫驟升。保證充足水分攝入,維持電解質(zhì)平衡。有驚厥史者接種疫苗前應咨詢(xún)醫生,避免在疾病急性期接種。居家可備妥退熱藥和急救聯(lián)系方式。
日常應注意觀(guān)察寶寶精神狀態(tài),發(fā)熱期間避免過(guò)度包裹衣物。保持室內通風(fēng),飲食以易消化的粥類(lèi)、果蔬為主。記錄發(fā)熱和驚厥發(fā)作的時(shí)間、持續時(shí)間及伴隨癥狀,復診時(shí)供醫生參考。多數熱性驚厥隨年齡增長(cháng)可自愈,但頻繁發(fā)作可能影響腦發(fā)育,家長(cháng)需定期隨訪(fǎng)神經(jīng)發(fā)育評估。
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