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腎有結石多大公分可以碎石

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問(wèn)題描述

腎有結石多大公分可以碎石

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

腎結石能否進(jìn)行體外碎石治療通常取決于結石大小,一般直徑小于2厘米的結石可考慮碎石,實(shí)際需結合結石位置、成分及患者腎功能綜合評估。

1、結石大小

直徑0.5-2厘米的腎結石適合體外沖擊波碎石,過(guò)小可能無(wú)須干預,過(guò)大則需手術(shù)。碎石前需通過(guò)CT或超聲確認結石精確尺寸。

2、結石位置

腎盂或上盞結石碎石成功率較高,中下盞結石因重力因素可能需輔助體位。輸尿管狹窄處結石需優(yōu)先解除梗阻。

3、結石成分

尿酸結石和磷酸鎂銨結石更適合碎石,胱氨酸結石或草酸鈣致密結石可能需多次治療。成分分析可通過(guò)既往排石史或CT值初步判斷。

4、患者因素

凝血功能障礙、嚴重肥胖或腎功能不全者需謹慎。妊娠期絕對禁忌,合并尿路感染需先控制炎癥。

碎石后建議每日飲水2000毫升以上,避免高草酸飲食,定期復查超聲監測排石情況,出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)復診。

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