醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石能否進(jìn)行體外碎石治療通常取決于結石大小，一般直徑小于2厘米的結石可考慮碎石，實(shí)際需結合結石位置、成分及患者腎功能綜合評估。

  1、結石大小

  直徑0.5-2厘米的腎結石適合體外沖擊波碎石，過(guò)小可能無(wú)須干預，過(guò)大則需手術(shù)。碎石前需通過(guò)CT或超聲確認結石精確尺寸。

  2、結石位置

  腎盂或上盞結石碎石成功率較高，中下盞結石因重力因素可能需輔助體位。輸尿管狹窄處結石需優(yōu)先解除梗阻。

  3、結石成分

  尿酸結石和磷酸鎂銨結石更適合碎石，胱氨酸結石或草酸鈣致密結石可能需多次治療。成分分析可通過(guò)既往排石史或CT值初步判斷。

  4、患者因素

  凝血功能障礙、嚴重肥胖或腎功能不全者需謹慎。妊娠期絕對禁忌，合并尿路感染需先控制炎癥。

  碎石后建議每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，定期復查超聲監測排石情況，出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)復診。