做了根管治療還是痛怎么辦
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李勝鋒 主治醫師
根管治療后疼痛可能由殘髓未清除、根尖周炎、牙隱裂、咬合創(chuàng )傷等原因引起,可通過(guò)藥物鎮痛、二次根管治療、調磨咬合、牙周治療等方式緩解。
1、殘髓未清除根管治療不徹底可能導致殘髓殘留,表現為冷熱刺激痛。需重新打開(kāi)髓腔徹底清理,配合布洛芬緩釋膠囊、洛索洛芬鈉片、對乙酰氨基酚片等藥物鎮痛。
2、根尖周炎根管內感染擴散至根尖可能引發(fā)持續性跳痛,伴隨牙齦腫脹。需拍攝X線(xiàn)片確認后行根管再治療,急性期可口服甲硝唑片、阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片控制感染。
3、牙隱裂牙齒存在微小裂紋可能導致咀嚼痛,裂紋深度決定治療方案。淺裂可樹(shù)脂充填,深裂需全冠修復,疼痛明顯時(shí)使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解。
4、咬合創(chuàng )傷充填體過(guò)高導致咬合不平衡引發(fā)叩痛。需調磨高點(diǎn)消除早接觸,配合使用氯己定含漱液減輕牙周膜炎癥反應。
術(shù)后避免患側咀嚼硬物,使用含氟牙膏維護口腔衛生,若疼痛持續超過(guò)1周需及時(shí)復診排查頜骨病變等罕見(jiàn)情況。
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