張書(shū)信 主任醫師
甲狀腺結節通常分為6級,分級依據是超聲影像特征和惡性風(fēng)險程度,級別越高,惡性風(fēng)險越大。對于不同級別的結節,建議采取相應的觀(guān)察、復查或進(jìn)一步檢查措施。
1級:未見(jiàn)異常,甲狀腺組織正常,無(wú)需特殊處理,定期體檢即可。
2級:良性結節,惡性風(fēng)險極低,通常表現為囊性病變或典型良性特征,建議6-12個(gè)月復查一次超聲。
3級:可能良性結節,惡性風(fēng)險低于5%,表現為邊界清晰、形態(tài)規則的實(shí)性結節,建議6個(gè)月復查一次超聲,必要時(shí)進(jìn)行細針穿刺活檢。
4級:可疑惡性結節,惡性風(fēng)險為5%-85%,分為4A、4B、4C三個(gè)亞級,4A惡性風(fēng)險較低(5%-10%),4B中等(10%-50%),4C較高(50%-85%),建議進(jìn)行細針穿刺活檢或手術(shù)切除。
5級:高度懷疑惡性結節,惡性風(fēng)險超過(guò)85%,表現為邊界不清、形態(tài)不規則、微鈣化等特征,建議盡快手術(shù)切除并進(jìn)行病理檢查。
6級:已確診為惡性結節,即甲狀腺癌,需根據病理類(lèi)型和分期制定手術(shù)、放射性碘治療或靶向治療等方案。
甲狀腺結節的分級有助于評估病情和制定治療方案,患者應根據醫生建議選擇合適的檢查或治療方式,避免過(guò)度焦慮或忽視病情。定期復查和早期干預是管理甲狀腺結節的關(guān)鍵,特別是對于4級及以上的結節,及時(shí)就醫和規范治療可有效降低惡性風(fēng)險并改善預后。
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2025-07-15
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