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為什么肝癌介入腫瘤會(huì )縮小一半

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問(wèn)題描述

為什么肝癌介入腫瘤會(huì )縮小一半

醫生回答

咸國哲

咸國哲 主任醫師

肝癌介入治療后腫瘤縮小一半可能由腫瘤供血動(dòng)脈栓塞、局部化療藥物作用、腫瘤細胞缺血壞死、介入操作技術(shù)精準等因素引起,需結合影像學(xué)復查評估療效。

1、動(dòng)脈栓塞

介入治療通過(guò)栓塞腫瘤供血動(dòng)脈阻斷營(yíng)養供給,導致腫瘤細胞缺氧凋亡。常用栓塞材料包括明膠海綿顆粒、碘化油乳劑,可聯(lián)合使用洛鉑、表柔比星等化療藥物。

2、化療作用

經(jīng)導管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)將高濃度化療藥直接注入腫瘤血管,藥物首過(guò)效應顯著(zhù)。常用方案含奧沙利鉑、氟尿嘧啶、亞葉酸鈣等,可誘導腫瘤細胞DNA損傷。

3、缺血壞死

腫瘤組織血供中斷后發(fā)生凝固性壞死,CT檢查可見(jiàn)碘油沉積區密度降低。部分患者可能出現栓塞后綜合征,表現為發(fā)熱、腹痛等炎癥反應。

4、技術(shù)因素

超選擇性插管技術(shù)能精準栓塞腫瘤血管,現代DSA設備可實(shí)時(shí)監控栓塞程度。對于富血供肝癌,聯(lián)合載藥微球可延長(cháng)藥物釋放時(shí)間。

介入術(shù)后需定期復查增強CT或MRI,配合靶向藥物索拉非尼、侖伐替尼等系統治療,飲食宜選擇高蛋白低脂食物如魚(yú)肉、雞蛋白。

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