醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
腫瘤標(biāo)志物升高可能由炎癥、良性病變、妊娠等生理性因素引起，也可能與肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌等惡性腫瘤相關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查綜合判斷。
1. 炎癥反應(yīng)細(xì)菌或病毒感染可能刺激機(jī)體產(chǎn)生炎癥因子，導(dǎo)致CA125、CEA等標(biāo)志物短暫升高。治療需針對(duì)感染源使用抗生素或抗病毒藥物，炎癥控制后標(biāo)志物多可回落。
2. 良性病變肝硬化、胰腺炎等疾病可能伴隨AFP、CA199輕度增高。可通過(guò)保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、抑酶制劑如烏司他丁等治療原發(fā)病，定期復(fù)查標(biāo)志物變化。
3. 妊娠影響妊娠期胎盤(pán)分泌的HCG、AFP等激素樣物質(zhì)可能造成指標(biāo)異常，屬于生理現(xiàn)象。產(chǎn)后6-8周復(fù)查多可恢復(fù)正常，無(wú)須特殊干預(yù)。
4. 惡性腫瘤肝癌可能表現(xiàn)為AFP顯著升高，胃癌常伴隨CA724增高，通常伴有消瘦、疼痛等癥狀。需通過(guò)增強(qiáng)CT、胃腸鏡等明確診斷，治療包括手術(shù)切除、靶向藥物如索拉非尼等。
發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高應(yīng)避免恐慌，建議完善超聲、CT等檢查，必要時(shí)進(jìn)行病理活檢，由?？漆t(yī)生評(píng)估結(jié)果并制定隨訪或治療計(jì)劃。
