

劉晗 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
大便后出血可能是痔瘡引起,也可能是肛裂、直腸息肉、結(jié)直腸癌等疾病導(dǎo)致,癥狀排序按早期表現(xiàn)到終末期排列。
1、痔瘡痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀。
2、肛裂肛裂是肛門皮膚撕裂導(dǎo)致,出血量少但伴隨排便劇痛,血液鮮紅且常見于手紙擦拭時(shí)。溫水坐浴可緩解癥狀,必要時(shí)使用硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠局部止痛。
3、直腸息肉直腸息肉表面血管破裂可引起無(wú)痛性出血,血液可能混入糞便或呈滴狀。需通過腸鏡檢查確診,較大息肉需行內(nèi)鏡下切除術(shù)治療。
4、結(jié)直腸癌腫瘤潰破導(dǎo)致出血常為暗紅色,可能伴有排便習(xí)慣改變、體重下降等癥狀。確診需結(jié)腸鏡檢查,治療包括手術(shù)切除、放化療等綜合手段。
建議記錄出血頻率與特征,避免辛辣刺激飲食,保持規(guī)律排便習(xí)慣,持續(xù)出血或伴隨其他癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)檢查。
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