醫生回答
仲秋 副主任醫師
一公分的結石可通過(guò)體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、藥物排石等方式治療。結石的形成通常與水分攝入不足、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因有關(guān)。
1、體外沖擊波碎石適用于腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出。治療前需評估腎功能及結石硬度，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛。
2、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入內鏡直達結石部位，采用激光或氣壓彈道碎石。適合中下段輸尿管結石，可能與尿路梗阻或感染有關(guān)，表現為腰痛伴排尿困難。
3、經(jīng)皮腎鏡取石通過(guò)腰部穿刺建立通道直接取出結石，適用于較大腎結石?？赡芘c甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)，常伴有高鈣血癥，需聯(lián)合代謝評估。
4、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可擴張輸尿管，枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度，雙氯芬酸鈉緩解疼痛。適用于直徑小于6毫米的結石輔助排出。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。出現發(fā)熱或持續腰痛需及時(shí)就醫。
