

公衍民 主治醫師
人工流產(chǎn)后第28天出現陰道流血可能與子宮內膜修復不全、子宮收縮不良、宮內殘留或感染等原因有關(guān),可通過(guò)觀(guān)察護理、藥物治療、清宮手術(shù)或抗感染治療等方式處理。
一、子宮內膜修復不全流產(chǎn)后子宮內膜需要時(shí)間修復,過(guò)度勞累或激素波動(dòng)可能導致修復延遲。建議減少活動(dòng)量,避免負重,保持外陰清潔,觀(guān)察出血量變化。
二、子宮收縮不良流產(chǎn)后子宮收縮力不足可能引起斷續出血??赏ㄟ^(guò)熱敷下腹部促進(jìn)血液循環(huán),適當飲用益母草制劑幫助宮縮,避免久坐久站。
三、宮內組織殘留妊娠物殘留可能刺激子宮引起出血,常伴有腹痛或血塊。需進(jìn)行B超檢查確認,可使用縮宮素注射液、米索前列醇片等藥物促進(jìn)排出,必要時(shí)行清宮術(shù)。
四、宮腔感染細菌侵入宮腔可引起黏膜炎癥出血,多伴隨發(fā)熱或異常分泌物。需進(jìn)行分泌物培養,根據藥敏結果使用頭孢曲松鈉、甲硝唑片等抗生素,嚴重時(shí)需住院輸液治療。
出血期間注意臥床休息,避免生冷食物,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲,若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續3天以上需立即返院復查。
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