

陳勇 副主任醫師
慢性萎縮性胃炎可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期膽汁反流、自身免疫因素、長(cháng)期藥物刺激等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、胃黏膜保護、免疫調節、調整用藥等方式干預。
1. 幽門(mén)螺桿菌感染幽門(mén)螺桿菌感染是主要病因,會(huì )導致胃黏膜炎癥反復發(fā)作。治療需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。
2. 膽汁反流長(cháng)期十二指腸內容物反流會(huì )損傷胃黏膜屏障。建議避免高脂飲食,可使用鋁碳酸鎂、瑞巴派特等胃黏膜保護劑。
3. 自身免疫因素自身抗體會(huì )攻擊胃壁細胞,導致胃酸分泌減少。需檢測抗壁細胞抗體,必要時(shí)采用糖皮質(zhì)激素治療。
4. 藥物刺激長(cháng)期服用非甾體抗炎藥會(huì )抑制前列腺素合成。建議調整用藥方案,配合使用米索前列醇等黏膜保護劑。
日常需避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,定期進(jìn)行胃鏡復查監測病情變化。
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