禚洪慶 副主任醫師
2025-07-08 15:28 回答了該問(wèn)題
PET-CT可以查出胃癌,但存在一定局限性,通常需要結合胃鏡和病理檢查確診。
PET-CT通過(guò)追蹤放射性標記的葡萄糖代謝情況顯示腫瘤活性,對胃癌原發(fā)灶、轉移灶的檢出率較高,尤其對淋巴結轉移和遠處轉移的評估價(jià)值顯著(zhù)。胃癌病灶在PET-CT上表現為局部葡萄糖代謝異常增高,典型表現為標準攝取值升高。對于進(jìn)展期胃癌,PET-CT的檢出敏感性較高,可輔助判斷腫瘤分期。
早期胃癌或印戒細胞癌可能出現假陰性結果,這類(lèi)腫瘤細胞代謝活性較低,葡萄糖攝取不明顯。胃部炎癥、潰瘍等良性病變可能導致假陽(yáng)性,需結合胃鏡活檢鑒別。PET-CT對胃壁淺表病變的分辨率有限,難以發(fā)現黏膜層微小病灶。檢查前未充分禁食或血糖控制不佳可能影響顯像質(zhì)量。
建議疑似胃癌患者優(yōu)先完成胃鏡檢查并取活檢,PET-CT更適合用于分期評估或復發(fā)監測。檢查前需空腹6小時(shí)以上,控制血糖在正常范圍。妊娠期、哺乳期婦女及嚴重腎功能不全者需謹慎選擇。任何影像學(xué)檢查結果均需由專(zhuān)業(yè)醫生結合臨床表現綜合判斷。
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