周小鳳 副主任醫師
2025-07-10 19:36 回答了該問(wèn)題
IgA腎病應掛腎內科或泌尿外科,可能由原發(fā)性腎小球疾病、繼發(fā)性腎臟損害、感染、免疫異常、遺傳因素等原因引起。
1、腎內科
腎內科是診斷和治療IgA腎病的首選科室。IgA腎病屬于原發(fā)性腎小球疾病,主要表現為血尿、蛋白尿,部分患者可能出現高血壓或腎功能減退。腎內科醫生會(huì )通過(guò)尿常規、腎功能檢查、腎穿刺活檢等手段明確診斷,并根據病情制定治療方案,如使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊等藥物控制蛋白尿和保護腎功能。若患者存在水腫或電解質(zhì)紊亂,需配合利尿劑或營(yíng)養支持治療。
2、泌尿外科
當IgA腎病合并泌尿系統結石、梗阻或需進(jìn)行腎穿刺活檢時(shí),需轉診至泌尿外科。泌尿外科可處理因IgA腎病繼發(fā)的輸尿管狹窄、腎積水等問(wèn)題,必要時(shí)通過(guò)手術(shù)解除梗阻。若患者出現嚴重血尿或反復泌尿系感染,可能需進(jìn)行膀胱鏡或輸尿管鏡檢查。但泌尿外科不負責IgA腎病的長(cháng)期管理,確診后仍需回歸腎內科隨訪(fǎng)。
IgA腎病患者日常需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免劇烈運動(dòng)和高蛋白攝入,定期監測血壓及尿蛋白。若出現水腫加重或尿量減少,應及時(shí)復診調整治療方案。長(cháng)期隨訪(fǎng)中需警惕腎功能進(jìn)展,必要時(shí)聯(lián)合營(yíng)養科制定個(gè)性化膳食方案。
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