

陳勇 副主任醫師
慢性胃炎可能引起胸悶氣短,常見(jiàn)伴隨癥狀包括上腹隱痛、反酸、噯氣等。胸悶氣短可能與胃酸反流刺激食管、胃部脹氣壓迫膈肌、自主神經(jīng)功能紊亂或合并焦慮等因素有關(guān)。
1、胃酸反流胃酸反流至食管可能刺激迷走神經(jīng),引發(fā)反射性胸悶。治療可選用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、多潘立酮等藥物抑制胃酸并促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),同時(shí)建議睡前3小時(shí)禁食。
2、胃部脹氣胃炎導致的胃腸動(dòng)力不足可能使氣體蓄積,壓迫膈肌影響呼吸??蓱梦骷坠栌?、復方消化酶膠囊緩解脹氣,配合腹部按摩及少量多餐飲食。
3、神經(jīng)調節異常慢性炎癥可能通過(guò)腦腸軸影響自主神經(jīng)功能,引發(fā)胸悶感。建議通過(guò)谷維素調節植物神經(jīng),必要時(shí)聯(lián)合心理疏導改善癥狀。
4、焦慮共病長(cháng)期胃炎患者易合并焦慮狀態(tài),出現過(guò)度換氣綜合征。需評估心理狀態(tài),可短期使用勞拉西泮等抗焦慮藥物,同時(shí)進(jìn)行認知行為治療。
建議慢性胃炎患者保持規律飲食,避免辛辣刺激食物,餐后適度活動(dòng)促進(jìn)消化。若胸悶持續加重或出現胸痛、暈厥等癥狀需及時(shí)排查心肺疾病。
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