

王曉彥 主任醫師
神經(jīng)性皮炎主要表現為皮膚劇烈瘙癢、苔蘚樣變和局部增厚,可遵醫囑使用鹵米松乳膏、糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏、復方醋酸地塞米松乳膏、鹽酸西替利嗪片等藥物。神經(jīng)性皮炎可能與精神因素、皮膚摩擦、過(guò)敏反應、遺傳傾向、內分泌失調等因素有關(guān),通常表現為對稱(chēng)性皮損、干燥脫屑、色素沉著(zhù)等癥狀。
1、鹵米松乳膏
鹵米松乳膏適用于神經(jīng)性皮炎引起的局部皮膚炎癥反應。該藥為強效糖皮質(zhì)激素,可抑制免疫反應并減輕瘙癢癥狀。使用時(shí)需避免長(cháng)期大面積涂抹,防止皮膚萎縮或繼發(fā)感染。對真菌或病毒感染性皮膚病禁用。
2、糠酸莫米松乳膏
糠酸莫米松乳膏用于緩解神經(jīng)性皮炎的苔蘚樣變和浸潤肥厚。其抗炎作用較強而副作用較小,適合面部等薄嫩皮膚部位短期使用??赡艹霈F皮膚灼熱感等不良反應,孕婦慎用。
3、他克莫司軟膏
他克莫司軟膏適用于激素治療無(wú)效或需長(cháng)期用藥的神經(jīng)性皮炎患者。作為鈣調磷酸酶抑制劑,可選擇性阻斷T細胞活化。用藥初期可能出現皮膚燒灼感,需避光使用。
4、復方醋酸地塞米松乳膏
復方醋酸地塞米松乳膏含抗真菌成分,適合伴有真菌感染風(fēng)險的神經(jīng)性皮炎。地塞米松可快速止癢,聯(lián)用克霉唑能預防二重感染。避免用于皮膚破潰處,兒童連續使用不超過(guò)2周。
5、鹽酸西替利嗪片
鹽酸西替利嗪片用于控制神經(jīng)性皮炎伴隨的全身性瘙癢癥狀。作為第二代抗組胺藥,能阻斷H1受體且無(wú)中樞鎮靜作用。肝腎功能不全者需調整劑量,與酮康唑合用可能增加不良反應。
神經(jīng)性皮炎患者應避免搔抓和熱水燙洗,穿著(zhù)純棉透氣衣物減少摩擦。保持規律作息和情緒穩定有助于控制病情反復,可配合冷敷緩解急性期瘙癢。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若皮損持續加重或繼發(fā)感染,需及時(shí)復診調整治療方案。
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