王亮 副主任醫師
長(cháng)骨骨折可能引發(fā)脂肪栓塞、血栓栓塞、空氣栓塞或骨髓栓塞，嚴重時(shí)可危及生命。
1、脂肪栓塞骨折后骨髓脂肪顆粒進(jìn)入血液循環(huán)，可能阻塞肺血管或腦部微循環(huán)，表現為呼吸困難、意識障礙，需緊急氧療并靜脈注射低分子右旋糖酐改善微循環(huán)。
2、血栓栓塞臥床制動(dòng)導致下肢深靜脈血栓形成，血栓脫落可引起肺栓塞，表現為胸痛咯血，需使用利伐沙班、達比加群酯等抗凝藥物預防。
3、空氣栓塞開(kāi)放性骨折或手術(shù)操作中空氣進(jìn)入血管，阻塞右心系統，出現突發(fā)低血壓，需立即左側臥位并給予高壓氧治療。
4、骨髓栓塞骨折端骨髓成分進(jìn)入血管引發(fā)多器官栓塞，需通過(guò)糖皮質(zhì)激素沖擊治療控制炎癥反應，必要時(shí)行血漿置換。
骨折后應早期活動(dòng)肢體，遵醫囑使用抗凝藥物，出現胸悶、意識改變等栓塞征兆時(shí)須立即就醫。
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