動(dòng)脈粥樣硬化是什么意思

博禾醫生
動(dòng)脈粥樣硬化是指動(dòng)脈內膜出現脂質(zhì)沉著(zhù)、內膜增厚,并逐漸形成斑塊,這些斑塊會(huì )導致管腔狹窄,甚至可能破裂形成血栓,進(jìn)而引起動(dòng)脈供血的障礙??梢詮牟∫?、病理過(guò)程、臨床表現、治療方法等方面去了解。
1、病因:動(dòng)脈粥樣硬化的病因復雜,主要包括血脂異常如低密度脂蛋白、甘油三酯或總膽固醇升高、高血壓、糖尿病、家族性遺傳因素、不良的生活和飲食習慣如長(cháng)期久坐、缺乏運動(dòng)、高鹽高脂飲食、吸煙等等。
2、病理過(guò)程:脂質(zhì)在動(dòng)脈內膜沉積后,會(huì )吸引巨噬細胞等細胞聚集并吞噬脂質(zhì),形成泡沫細胞。泡沫細胞死亡后釋放炎癥因子,刺激平滑肌細胞增殖和遷移,形成脂質(zhì)核心并被平滑肌細胞包繞的斑塊。隨著(zhù)時(shí)間的推移,斑塊不斷增長(cháng),擠壓血管,使管腔逐漸狹窄。如果斑塊不穩定,可能破裂并形成血栓,導致急性動(dòng)脈硬化事件,如心肌梗死、腦梗死等。
3、臨床表現:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可能導致心絞痛、心肌梗死、心律失常甚至猝死。腦動(dòng)脈粥樣硬化可引起腦缺血、腦萎縮或腦血管破裂出血。腎動(dòng)脈粥樣硬化可引起蛋白尿、夜尿增多、頑固性高血壓甚至腎功能不全。下肢動(dòng)脈粥樣硬化則可能導致間歇性跛行、足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失甚至壞疽。
4、治療方法:生活方式干預如低脂低鹽飲食、戒煙限酒、適量運動(dòng)、控制體重、保持情緒穩定等。藥物治療如使用他汀類(lèi)藥物穩定斑塊、調節血脂,使用抗血小板藥物預防血栓形成,針對高血壓、糖尿病等危險因素進(jìn)行降壓、降糖治療。對于嚴重狹窄或閉塞的血管,可考慮進(jìn)行介入手術(shù)如球囊擴張、支架植入或外科手術(shù)治療如動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
通過(guò)積極的生活方式干預和藥物治療,可以延緩疾病的進(jìn)展并降低心腦血管事件的發(fā)生風(fēng)險。對于嚴重病變的患者,手術(shù)治療也是一種有效的治療手段。
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