陳國棟 副主任醫師
2025-07-13 07:42 回答了該問(wèn)題
吃藥引起的胃出血是否嚴重需結合出血量及基礎疾病判斷,輕微出血可通過(guò)停藥觀(guān)察緩解,大量出血需立即就醫。胃出血通常由非甾體抗炎藥、抗凝藥等藥物損傷胃黏膜引起,表現為嘔血、黑便、腹痛等癥狀。
少量胃出血可能僅表現為大便隱血陽(yáng)性或輕微腹痛,此時(shí)立即停用可疑藥物并進(jìn)食流質(zhì)飲食有助于黏膜修復??勺襻t囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等胃黏膜保護劑,或雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑減少胃酸分泌。若出血導致嘔鮮血、排出柏油樣黑便或出現頭暈、心悸等貧血癥狀,提示出血量較大,需急診內鏡檢查止血,必要時(shí)輸血或手術(shù)治療。長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等藥物的患者更易發(fā)生藥物性胃出血,用藥期間應定期監測胃腸功能。
高齡患者、合并幽門(mén)螺桿菌感染或既往有消化性潰瘍病史者,藥物誘發(fā)胃出血風(fēng)險顯著(zhù)增加。這類(lèi)人群使用傷胃藥物時(shí)建議聯(lián)用奧美拉唑鎂腸溶片等抑酸劑預防出血。部分中成藥如云南白藥膠囊也有輔助止血作用,但須在醫生指導下與西藥配合使用。若出血同時(shí)伴隨持續高熱、劇烈腹痛或意識模糊,需警惕穿孔或敗血癥等嚴重并發(fā)癥。
預防藥物性胃出血需避免空腹服用傷胃藥物,用藥期間禁酒并減少辛辣食物攝入。長(cháng)期服藥者應定期進(jìn)行便潛血和胃鏡檢查,出現上腹不適等預警癥狀時(shí)及時(shí)就醫調整用藥方案?;謴推诳蛇x擇山藥、南瓜等易消化食物,少量多餐減輕胃腸負擔。
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