仲秋 副主任醫師
結石手術(shù)可通過(guò)體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石、經(jīng)皮腎鏡取石、開(kāi)放手術(shù)取石等方式治療。結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、體外沖擊波碎石：利用高能沖擊波將結石粉碎成小顆粒，隨尿液自然排出，適用于腎盂或輸尿管上段結石，治療前需評估結石大小與位置。
2、輸尿管鏡碎石取石：經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道粉碎結石并取出，適用于輸尿管中下段結石，術(shù)后可能留置雙J管預防狹窄。
3、經(jīng)皮腎鏡取石：在腰部建立通道直達腎臟，通過(guò)腎鏡粉碎并取出較大結石，適用于復雜腎結石，需監測出血及感染風(fēng)險。
4、開(kāi)放手術(shù)取石：通過(guò)手術(shù)切口直接取出結石，僅用于合并解剖畸形或上述方法失敗的極少數病例，創(chuàng )傷較大且恢復期長(cháng)。
術(shù)后需增加飲水量促進(jìn)殘石排出，限制高草酸高嘌呤飲食，定期復查泌尿系超聲評估結石復發(fā)情況。
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