產(chǎn)后兩個(gè)月出現黃色有異味的分泌物可能與惡露未排凈、感染等因素有關(guān)。主要有惡露排出異常、細菌性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、子宮內膜炎、宮頸炎等原因。建議及時(shí)就醫明確診斷，避免延誤治療。

1、惡露排出異常

產(chǎn)后惡露通常持續4-6周，若兩個(gè)月仍未排凈且顏色發(fā)黃有異味，可能與子宮復舊不良有關(guān)。表現為分泌物呈淡黃色或膿性，伴有輕微腥臭味?？赏ㄟ^(guò)熱敷下腹部促進(jìn)子宮收縮，遵醫囑使用益母草顆?；虍a(chǎn)后逐瘀膠囊幫助惡露排出，必要時(shí)需超聲檢查排除宮腔殘留。

2、細菌性陰道炎

產(chǎn)后抵抗力下降易引發(fā)細菌性陰道病，主要由陰道加德納菌過(guò)度繁殖導致。典型癥狀為灰白色分泌物伴魚(yú)腥臭味，pH值超過(guò)4.5?？勺襻t囑使用甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道栓，治療期間避免性生活，每日更換純棉內褲并用沸水燙洗。

3、外陰陰道假絲酵母菌病

激素變化及抗生素使用可能誘發(fā)念珠菌感染，表現為豆渣樣黃色分泌物，外陰瘙癢明顯，氣味呈發(fā)酵樣?？蛇x用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓，配合碳酸氫鈉溶液坐浴。哺乳期患者用藥需告知醫生，避免使用氟康唑膠囊等全身抗真菌藥。

4、子宮內膜炎

產(chǎn)褥感染可能導致子宮內膜炎癥，常見(jiàn)于產(chǎn)后10天內但也可延遲發(fā)作。癥狀包括發(fā)熱、下腹痛及膿性分泌物，分泌物培養可見(jiàn)大腸埃希菌等病原體。需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液，嚴重者需宮腔引流，治療期間應暫停哺乳。

5、宮頸炎

分娩時(shí)宮頸損傷可能繼發(fā)淋病奈瑟菌或沙眼衣原體感染，表現為黏液膿性分泌物增多，性交后出血。確診需宮頸分泌物PCR檢測，可選用阿奇霉素分散片或多西環(huán)素片口服，配偶需同步治療。急性期禁止陰道沖洗，避免發(fā)展為盆腔炎。

產(chǎn)后需保持會(huì )陰清潔干燥，每日用溫水清洗外陰1-2次，如廁后從前向后擦拭。選擇透氣性好的純棉內褲并及時(shí)更換衛生巾，避免使用護墊。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，適量飲用蒲公英茶幫助消炎。出現分泌物異常持續3天以上、伴隨發(fā)熱或腹痛時(shí)，應立即到婦產(chǎn)科就診，進(jìn)行白帶常規、B超等檢查。哺乳期用藥需嚴格遵循醫囑，不可自行購買(mǎi)藥物治療。