宮頸癌復發(fā)可能出現陰道異常出血、盆腔疼痛、下肢水腫、排尿困難、體重下降等癥狀。復發(fā)癥狀與腫瘤位置、侵犯范圍有關(guān)，需結合影像學(xué)與病理檢查確診。

1、陰道異常出血

非月經(jīng)期或絕經(jīng)后突發(fā)陰道出血是常見(jiàn)復發(fā)征兆，可能表現為接觸性出血（如性生活后）、點(diǎn)滴出血或大量出血。出血量與腫瘤侵犯宮頸血管或新生血管破裂相關(guān)。復發(fā)腫瘤可能局部生長(cháng)或轉移至陰道壁，需通過(guò)陰道鏡活檢明確。臨床常用藥物包括復方莪術(shù)油栓、保婦康栓等局部用藥，或結合放療控制病灶。

2、盆腔疼痛

下腹或腰骶部持續性鈍痛可能提示腫瘤盆腔內擴散，侵犯子宮旁組織、骶神經(jīng)或骨骼。疼痛夜間加重時(shí)可影響睡眠，可能伴隨肛門(mén)墜脹感。CT或MRI可評估淋巴結轉移及周?chē)鞴偾址盖闆r。疼痛管理可使用洛芬待因緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，嚴重者需聯(lián)合放療或神經(jīng)阻滯治療。

3、下肢水腫

單側或雙側下肢進(jìn)行性腫脹多因腫瘤壓迫髂血管或淋巴回流受阻導致，皮膚可能發(fā)硬、發(fā)亮。需排查深靜脈血栓及淋巴轉移，超聲檢查可輔助診斷。緩解措施包括抬高患肢、穿戴壓力襪，必要時(shí)使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑，但需監測電解質(zhì)平衡。

4、排尿困難

腫瘤壓迫膀胱或尿道可引起尿頻、尿急、排尿中斷甚至尿潴留，若侵犯輸尿管可能導致腎積水。泌尿系統超聲和尿動(dòng)力學(xué)檢查有助于定位梗阻部位?？啥唐诹糁脤蚬芫徑獍Y狀，α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊可能改善排尿功能，嚴重梗阻需放置輸尿管支架。

5、體重下降

半年內體重減輕超過(guò)5%需警惕腫瘤消耗或遠處轉移，可能伴隨食欲減退、乏力。腫瘤釋放炎癥因子導致代謝紊亂，需排查肝、肺等器官轉移。營(yíng)養支持可選擇高蛋白飲食或口服腸內營(yíng)養粉，必要時(shí)靜脈補充氨基酸注射液、脂肪乳注射液等。

宮頸癌復發(fā)患者應保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入，避免辛辣刺激食物。每日進(jìn)行低強度運動(dòng)如散步以維持體能，但避免勞累。定期復查盆腔超聲、腫瘤標志物及PET-CT等，出現新發(fā)癥狀需及時(shí)就診。心理疏導與家屬陪伴對改善治療依從性具有重要作用。